关于乳腺疾病的知识

贡献者: 抢包高手

一 结构(structure) 15-20个腺叶 ←腺小叶 ←腺泡、小乳管 (leaflet) ↖乳管 Cooper 韧带 (areola of breast) 。 二 . 生理: 受垂体、卵巢、肾上腺皮质等调节

1急性乳腺炎临床表现:1.早期:局部 肿胀,疼痛,皮肤红热 全身 发热,同侧腋窝淋巴结增大 检验 白细胞明显升高 2.后期:(脓肿形成): 局部 肿块形成并变软,穿刺有脓液或脓肿向皮肤破溃流出,全身: 败血症

2乳腺囊性增生病:1.病因:体内女性激素代谢紊乱乳腺实质增生过渡和复旧不全。2,临床表现: 胀痛和肿块、腺体增厚、 溢液(与月经周期有关)3.诊断:在排除乳腺癌后基本可确诊 4.治疗:首选药物, 必要时手术

3 癌:1.病因 主要与雌性激素(estrogen)有明显关系 雌性激素与雌性激素受体结合-->进入细胞核 (nucleolus)-->作用于DNA的合成-->产生生物效应 2.转移途径 1.直接浸润 2.淋巴转移 (1)经胸肌外缘-->同侧腋窝-->锁骨上-->胸导管 (2)经胸骨旁-->锁骨上-->胸导管 3.血行转移(早期即可以发生)

4乳腺癌临床表现:1.好发部位:多见 外上象限,次见 区(areola papillaris) 2.局部临床体征: (1) 肿块 (mass, lump, neopla ) (2)皮肤凹陷 (retraction) (3) 牵扯偏向或内陷 (4)皮肤“桔皮样”变(淋巴水肿) (5)盔甲状癌 (6)乳癌破潰(ulcer)

5乳腺癌预防: 目前暂无确切方法防止癌肿形成; 预防的目的是早期诊断(二期预防),防止癌扩散;(钼靶检查最有效) 早期诊断应重视易感因素(susceptible)和进行普查

6乳腺癌治疗:治疗(therapy, treatment)原则(principle): 以手术治疗为主,化疗,放疗,激素,免疫等 综合(colligate, synthesize)措施的治疗为辅 1.手术治疗 (1)乳腺根治切除术(radical mastectomy),1894年 (2)乳癌扩大根治切除术(extended radical mastectomy) (3)改良根治术 (modif radical mastectomy ) (4)保留 的乳腺癌切除术(lumpectomy and axillary dissection) 指征: (5)前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy

急性乳腺炎:脓肿切开注意事项:1.可疑时穿刺明确诊断 2.钝性分离消除脓肿间隔用油纱条填塞作引流 3.必要时在脓腔最底位另加切口作对口引流 4.选择切口:放射状切口, 或 下弧形切口 预防:避免 淤积,保持 清洁并防止损伤

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